面色(中医是怎么根据面色、舌苔，判断你有“病”的？)

我每次跟患者看诊的时候，都会说一句：“来，舌头伸出来我看看，舌头再翘起来一点，好，再找个光线亮一点的地方看看。”

这时候主要在看什么呢？看面色和舌苔。

有的患者可能云里雾里，觉得看看舌苔面色，再问几句就知道是什么病了？这么玄乎？去医院还给你咔咔开好几个检查单子，做完检查拿着报告单，医生才能根据报告单分析你体内的问题。

其实在中医的诊断中，面色和舌苔是身体疾病的反射器。

像是脾胃不好的人，面色往往往往发黄，没有光泽。这是因为脾胃为气血生化之源，脾胃虚弱则气血不足，不能上荣于面，导致面色萎黄。

有的人面色还会呈现出淡黄消瘦的样子，这可能是脾胃气虚，不能运化水谷精微，身体得不到足够的营养所致。

此外，如果面色发黄且伴有浮肿，多为脾胃阳虚，水湿内停。

○ 脾胃虚弱的人，舌苔一般为薄白苔，舌体胖大，边有齿痕。这是因为脾胃虚弱，水湿运化失常，导致舌体胖大，受牙齿挤压而形成齿痕。

○ 如果舌苔厚腻，多为脾胃湿热。湿热内蕴，阻碍脾胃的运化功能，使舌苔变厚腻。

○ 若舌苔黄腻，多为脾胃湿热较重，或者有食积化热的情况。

如果是肝不好的人，面色可能发青。中医认为，青色主肝病。当肝气郁结、气滞血瘀时，面色就会发青。

有的人面色还会呈现出灰暗无华的状态，这可能是肝郁脾虚，气血不畅所致。

若面色发红，尤其是两颧潮红，多为肝火上炎或肝阳上亢。

○ 肝气郁结的人舌苔可能薄白，舌边有瘀点或瘀斑。这是因为肝郁气滞，导致气血运行不畅，瘀血阻滞。

○ 肝火旺盛的舌苔多为黄苔，舌质红。火热之邪上炎，使舌苔变黄，舌质发红。

○ 若舌苔黄腻，同时伴有口苦、口干等症状，多为肝胆湿热。

肾不好的人面色可能发黑。中医认为，黑色主肾病。肾阳不足，命门火衰，不能温煦肌肤，就会导致面色黧黑。

有的人面色还会呈现出苍白无华的状态，这可能是肾阴虚，阴虚火旺，虚火灼伤津液，导致气血不足。

若面色晦暗，伴有水肿，多为肾阳虚衰，水湿泛滥。

○ 肾阴虚的舌苔一般为舌红少苔。阴虚火旺，津液不足，使舌苔变少，舌质发红。

○ 肾阳虚的舌苔多为舌淡胖，苔白滑。肾阳不足，不能温化水液，导致舌体胖大，舌苔白滑。

○ 若舌苔黑而干燥，多为肾阴枯竭；舌苔黑而湿润，多为肾阳衰微。

不同的病症在面色和舌苔上的表现往往是相互关联的，有的人胃不好，肝不好，甚至肾不好，这个时候舌苔上呈现的东西就多了去了。

当然，看病的时候我也不会仅看看舌苔面色，还得问诊，医助提前搜集起来的病历资料就帮了大忙了！

比如说脾胃不好的人可能会出现食欲不振、腹胀、便溏等症状；肝不好的人可能会出现胁肋胀痛、口苦、易怒等症状；肾不好的人可能会出现腰膝酸软、头晕耳鸣、尿频等症状。

除了问诊，你有一些做过检查的报告单，带过来我看看，也是再好不过了！这样也能中西医结合治疗，患者心里肯定就更有底了。

不管怎么说，中医发展几千年，流传下来的“望闻问切”四诊，肯定是有它独特的精髓和魅力在的。中医知识学无止境，也希望我们能再多相信它一些！

我是中医人朱洪毅，四十多年来传承中医之道，只开对的药，不开贵的药，不让老百姓多花冤枉钱。

希望我所学的中医知识能够帮助到更多有需要的人。

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