AI儿科医生正式“上岗” 助力儿科医疗提质增效

央广网北京2月21日消息(总台中国之声记者白杰戈 江晓晨)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，AI，也就是人工智能技术正在越来越多的领域发挥作用，最近，国内第一个“AI儿科医生”也开始上岗，和北京儿童医院的专家一起参与多学科会诊。AI医生靠什么作出诊断？和我们熟悉的医生有什么不一样？它会误诊吗？什么样的患者适合找它看病？

中午1点，AI医生参与的MDT(多学科会诊)在北京儿童医院远程会诊中心开始。来自十多个科室的专家们面对三台固定大屏幕，显示患儿的病历，以及CT、磁共振等影像。另一台移动屏幕是连接AI医生的显示器。AI医生同步分析患儿信息，根据技术人员在对话框中输入的会诊需求，比如“对下一步治疗的建议、是否适合放疗、是否需要二次手术”等，一行一行显示出分析思路，随后生成分层次的总结，包括当前病情评估、治疗策略分析、推荐方案等。

会诊的牵头人，国家儿童医学中心主任、北京儿童医院院长倪鑫先听完专家们的观点，给出初步结论：“在尽量保全一些功能的前提下，我们尽最大范围去切除，术后再放疗，行不行？”

然后转头了解AI医生的诊断建议。

倪鑫说：“AI医生什么建议？我看一下。它推荐看看有没有可能做靶向药，然后下面是给了一些外科干预指征，‘优先考虑内镜辅助下流体减容术’，他这建议比我还好，内镜辅助更微创了，这手术难度可大。‘术中注意需要经监测仪定位舌下及迷走神经’，这是正确的。‘备颈动脉覆膜支架以防止血管破裂’，考虑得比我全，还怕血管破了，有补救措施呢！”

院方介绍，这个AI医生是北京儿童医院的儿童健康大模型系列产品之一，在研发过程中整合了国内外儿科文献、北京儿童医院300多位知名儿科专家的临床经验和数十年的高质量病历数据，通过结构化临床推理范式训练，构建了覆盖儿童常见病与疑难病症的立体化知识体系。

参与会诊的北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任王生才介绍：“尤其这种复杂的或者罕见的病例，涉及到很多方面。AI毕竟知识面涵盖的内容更全面，可能有一些会是我们暂时想不到的东西，给我们很好的提示、补充和辅助，它得出的总体结论跟我们是基本一致的。”

在总体结论一致下，也有具体方案的差异。针对一位患鼻翼横纹肌肉瘤的2岁女童，专家们讨论认为应该先做切除手术，再做放疗。

专家A：这次做核磁发现左侧的鼻翼里边有一个小的增强信号，一个结节，考虑还是肿瘤的残留，想看下一步是手术还是放疗。放疗完再切除，它就容易长不上，这一块就容易出现骨头裸露。

专家B：不行就切除完再放疗？

专家A：行，最近的咱都是切完放，效果还不错。

但是AI医生给出的建议是先放疗再手术。对此，倪鑫在会诊结束后告诉中国之声：“像刚才那个病例，AI建议先去放疗，然后再去手术，但是我的决策是这个病人直接要给她做手术，手术以后再放疗，这就是我们的差异。为什么我没有遵循AI的建议？实际上它的建议是完全参考了美国的横纹肌肉瘤的鼻翼型的诊治建议权。AI的知识更广泛，但结合我们在国内治疗的经验，我觉得应该先做手术后放疗，因为孩子太小，如果放疗完再做手术，创伤不容易愈合，这是我们在临床过程当中发现的问题，但是我的经验还没写到书本里，所以没进到AI的‘脑子’里。”

这是国内第一个AI儿科医生。在它的参与下，昨天专家们两个小时完成对10名患儿的会诊。这些孩子来自天津、河北、内蒙古、陕西等地。倪鑫介绍，未来这样的AI医生会向更多地方推广，让有需要的孩子都能就近享受到凝聚“北京医生”智慧的优质医疗服务，缓解儿科人才缺乏，尤其是基层儿科医生不足的问题。

倪鑫说：“我们现在的这个大模型已经可以达到对于不同地区给予支撑的条件。在三级综合医院里，比如像我们北京儿童医院作为国家儿童医学中心，AI医生可能更加体现为助手。在基层一些综合医院的儿科里面，AI医生是坚强的后盾，知识的库，对于疾病诊断的有效建议。在接诊过程当中，病人主诉以及检查结果出来以后，AI医生的判读一定比我们基层儿科医生要快得多，效率一定会提升的。”

而在这个“专家型”AI医生之外，北京儿童医院近期还将陆续推出“家庭型”和“社区型”AI儿科医生。

倪鑫介绍：“从家庭型、社区型，到医疗机构型，从健康保健开始，一直到疾病的诊断治疗，形成全链条的服务体系建设。所以我在想，AI的服务未来一定是全过程的。”

对于有人担心AI医生是否存在误诊的风险。倪鑫表示，AI医生作为医生的助手，双方的诊断可以互相验证，减少误诊。

倪鑫说：“通过我们这么大团队进行验证，有这么大准确率，相信它的误诊率会极低。当然，真正出现误诊的话，责任肯定是我们现实的医生，因为他是真正存在的具有医师资格的大夫。AI医生它是没有医师执照的，它是没有处方权的，因此我们‘双医生制’会持续推广下去。”

而在AI学习的大量病例数据中，是否涉及信息安全和患者的隐私保护问题？倪鑫介绍：“我们在前期对AI医生在大量数据判读的同时，就已经按照相关的行业行规要求，把所有的隐私数据全部有效地规避掉了，在未来应用层面也同样会考虑这样的问题。只有这样去管理，才能真正确保每个病人的安全，也符合伦理的要求。”

倪鑫透露，北京儿童医院还在着手起草AI儿科医生的标准和评价体系，避免一些非专业信息在“AI”的名义包装下损害儿童健康。

对于AI医生参与会诊，患儿家长刘先生态度开放又谨慎。

刘先生说：“专门的AI医疗我之前没用过，没接触过。但是AI方面像新出的DeepSeek，我们也会去查一查，去问一问病情，做个参考吧，但还是主要以医生说的为主。”

会诊之后，倪鑫与患儿家长一一交流，沟通诊疗方案，也会介绍面前的这位AI医生。

相比之下，目前AI医生只能通过文字信息交流。倪鑫说，未来AI医生可能会装上摄像头，像眼睛一样观察患者的表情，也可能通过录音功能听到患者的语调，但无法替代人类的情感和关爱。

倪鑫说：“AI的儿科医生，具有我们现实的医生的所有专业知识，但是在感情跟人的‘医者仁心’方面，和现实的医生相比是不可能完全去实现的。我认为AI医生永远不能取代我们真正的作为人的医生。”