台湾健保制度运行30年 专家及业内人士忧心未来

　　中新社台北2月21日电 (记者 杨程晨)台湾健保制度运行将满30年，这一被岛内民众珍视的社会福利制度近期再度受到舆论检视。长期维持的低费率导致健保基金陷入破产风险，令专家及业界人士更担忧的是，调涨费率被视为政治议题，或造成这一福利制度“没有未来”。

　　属于强制性社会保险的台湾健保实施于1995年3月。运行近30年来，台湾民众以相对低廉的保费享受较为优质的医疗服务。据台媒报道，以一名退休的公立大学教授为例，每月收入超过8万元(新台币，下同)，仅需缴纳不到800元保费。

　　但随着时间推移，越来越多的专家及业界人士提出，按照现行保费缴纳水平运营，该制度大概率将不可持续。在21日于台北举行的一场研讨会上，有专家指出，台湾健保正面临前所未有的挑战。

　　台当局卫生福利事务主管部门估算，台湾将在2025年迈入“超高龄化”社会(即65岁以上人口占总人口两成以上)。台北政经学院基金会董事长黄煌雄21日表示，这意味着台湾的健保支出将不断增加，但严重的“少子化”趋势、年轻族群薪资“冻涨”等问题却在持续减少健保收入。

　　台湾公共卫生学者杨志良曾在访谈节目中谈到，设置健保制度的初衷是动用集体力量去达成“人人都能就医”的目标。时至今日，现实情况却与制度设计初衷渐行渐远。

　　台湾多家主流媒体近日相继推出“健保30年”专题报道。台湾阳明交通大学医务管理研究所教授张鸿仁接受《联合报》采访时说，财务稳定是健保永续的基础。30年来，物价不断上涨，医疗费用也不例外。但台湾调高健保保费，几乎是不可能的任务，因为涨价被视为政治议题。30年间仅有的三次调价，也直接或间接导致了时任有关部门负责人下台。

　　张鸿仁对健保制度的未来“不乐观”。他说，民众反对调涨廉价的健保费，执政当局也不愿意“啃硬骨头”、承担失去选票的风险。曾任台“健康保险局局长”的台湾大学公共卫生学系教授郑守夏21日受访时表示，健保财务出现收支不平衡，根本问题就是应该调涨的保费却没有调，这是政治考量。

　　“台湾民众会绝对反对调高保费吗？其实未必。”他说，有关部门和单位需要花心思去解释利弊，在政策宣介上下功夫。

　　21日的研讨会上，多位与会发言人还表示，台湾的健保制度改革已至深水区，民进党当局应展现决断力，造福年轻世代。(完)