别把噪音当小事 对听力损害不可逆

羊城晚报记者 陈辉 通讯员 彭福祥

建筑工地、装修场地、车间……很多作业环境里的噪音非常大。虽然被要求佩戴保护性耳塞、耳罩，有不少工人总是会不以为然。殊不知，高噪声对耳朵听力的损害是一个渐进且不可逆的累积过程。51岁的王先生就因此双耳失聪，不得已做了人工耳蜗植入手术。

由于没戴耳塞导致双耳失聪

王先生来自粤东地区，年轻时是从事建筑行业，干过打桩机、钻地钻墙装修工，工作过程中机器噪音非常大，震耳欲聋，由于没有戴耳塞保护，经常出现耳朵疼痛及耳鸣，但噪音停止后耳朵听力又能恢复正常，刚开始没怎么重视，加上更换工作亦非易事，后来随着年龄增大，发现听力逐渐下降，担心高噪音对耳朵影响，改做室内装修。两年前，王先生自觉听力明显下降及耳鸣，当地医院检查发现王先生左耳极重度耳聋，右耳重度耳聋，建议先佩戴助听器，但双耳助听器效果均不理想，后转诊至中山大学附属第一医院(简称中山一院)耳鼻咽喉科门诊。

接诊的吴旋教授建议王先生接受人工耳蜗植入手术。然而，王先生及家人无法接受：人工耳蜗价格昂贵，医保又无法报销，家里经济无法承担。幸运的是，2025年广东省人工耳蜗集采政策落地，让王先生及家人看到希望。

经过全面的听力学及影像学评估，吴教授医疗团队为王先生左耳顺利植入人工耳蜗。术后1个月开机时，左耳听力恢复，王先生重新回归有声世界。

长期处于85分贝环境或致耳聋

吴旋教授介绍，本案例属于典型职业噪声性耳聋。耳朵长期暴露于高强度噪声环境(通常≥85分贝)导致的内耳不可逆损伤，出现耳聋及耳鸣症状，属于感音神经性聋的常见类型。

中山一院耳鼻咽喉科方淑斌副研究员解释，高噪声对耳朵听力的损害是一个渐进且不可逆的累积过程，研究显示，每日暴露于85分贝噪声超8小时，持续暴露3～5年后，耳蜗毛细胞大规模凋亡，同时伴随听神经纤维退化、听觉中枢重塑异常，最终发展为永久性高频听力丧失→全频段聋→社会性交流障碍。

高噪音作业须佩戴耳塞、耳罩

吴旋指出，预防职业噪音性聋，可从以下几个方面着手：

1.严格控制作业时间(每天＜8小时)：尽量缩短在高噪音环境下的持续工作时间，让听觉系统得到适当休息，可采用轮岗制。

2.强制规范佩戴防护用品：高噪音作业时必须佩戴大小合适的防噪音耳塞、耳罩等。

3.建筑设备降噪处理：对建筑设备进行降噪改造，如安装消声器、使用低噪音设备等。

4.加强听力健康监护：定期组织工人进行听力检查，建立听力健康档案。

5.加强职业病防范宣传教育：普及听力保护及职业病防范知识，提高自我保护意识。