蚊子叮咬，警惕蚊媒传染病

长沙晚报全媒体记者 杨云龙

虽已立秋，但长沙仍持续高温天气，加上不时有降雨，蚊虫活动愈加活跃，不但使人们深受其扰，还可能造成多种传染病传播，包括登革热、基孔肯雅热等。专家提醒：预防蚊媒传染病的核心策略就是“清积水、灭成蚊、防叮咬”。

蚊子可通过叮咬传播多种传染病

世界上大约有3500种蚊子，目前我国的蚊子种类约390种，主要包括按蚊、伊蚊和库蚊等三类。蚊媒传染病，是指通过蚊子叮咬传播病原体的一类疾病。让人打寒战、贫血的疟疾，让人出现抽搐、意识障碍的乙脑，使人出现高烧、全身剧痛、皮疹的登革热等，都属于蚊媒传染病。

被蚊子咬一口，痒不是最重要的，其最大危害在于蚊子会通过叮咬传播多种传染病。据世界卫生组织统计，每年约有72.5万人因蚊虫叮咬而死亡。在我国，重要的传染病蚊媒有四大类：中华按蚊，是疟疾和马来丝虫病的重要媒介；淡色库蚊和致倦库蚊，可携带西尼罗病毒与乙型脑炎病毒，是班氏丝虫病的主要媒介；埃及伊蚊，是登革热的第一大媒介，也是黄热病的主要传播媒介；白纹伊蚊，可以传播登革热、基孔肯雅热等多种疾病。

其中，俗称“花蚊子”的伊蚊最应引起人们警惕，因为它在吸食人体血液的同时，还可传播登革热、基孔肯雅热等急性传染病。目前，“花蚊子”在湖南省内分布广泛且密度较高。同时，湖南有大量人员在广东务工，加之暑期正值旅游旺季，人员跨区域往来频繁，使得湖南疫情输入风险显著增加。

如何区分登革热和基孔肯雅热？

目前，需要关注的两种急性蚊媒传染病是登革热和基孔肯雅热。登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的虫媒传染病，基孔肯雅热则是由基孔肯雅病毒引起、通过伊蚊叮咬传播的蚊媒传染病。

临床上，如何区分登革热和基孔肯雅热？湖南省人民医院急诊科二部副主任医师靖颖霞表示，基孔肯雅热和登革热都是由白纹伊蚊或埃及伊蚊(俗称“花蚊子”)传播的病毒性疾病；症状表现常常重叠，如高热、皮疹、肌肉或关节痛，早期难以区分；目前都没有特效抗病毒药。但登革热和基孔肯雅热也有以下不同点：

病原体和潜伏期：登革热的病原体为登革病毒，潜伏期一般为1天至14天，通常为5天至9天；基孔肯雅热的病原体为基孔肯雅病毒，潜伏期一般为1天至12 天，通常为3天至7天。

典型症状：登革热的典型症状包括——突发高热，可在40℃以上；“三痛”，剧烈头痛、眼眶痛、全身肌肉关节痛；“三红”，即面、颈、胸部潮红；出现皮疹，四肢及躯干有充血性红疹；恶心、呕吐、腹泻；存在重症风险，可发展为登革出血热、休克综合征，危及生命。基孔肯雅热的典型症状包括——突然发热，持续1天至7天，伴寒战；关节疼痛呈游走性，多累及手、腕、踝、趾等小关节，也可波及膝、肩等大关节，1周至3周可缓解，也可能持续数月；发病后2天至5天，躯干、四肢伸展侧、手掌、足底及面部出现斑疹、丘疹或紫癜，部分伴瘙痒；还有头痛、背痛、肌肉痛，以及恶心、呕吐等；极少数患者会出现严重并发症，如出血、脑炎等，重症虽可致死，但致死率低。

如果你过去14天内去过登革热或基孔肯雅热流行的热带或亚热带国家和地区；或者你居住地或工作的地方(社区、街道，甚至城市)1个月内出现过登革热或基孔肯雅热病例，且出现登革热或基孔肯雅热相关临床症状，要尽快去正规医院就诊，主动告诉医生你可能的登革热、基孔肯雅热暴露史(去过哪里？周围有没有类似病例？)，然后按医生要求用药，别自己乱吃药。

预防策略是“清积水、灭成蚊、防叮咬”

伊蚊依赖积水繁殖，家庭作为蚊虫孳生和叮咬的高频场所，正是防控的第一道防线。“没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫叮咬就没有相关感染疾病传播。”湖南省疾病预防控制中心传防所主任技师黄谊提醒，预防登革热和基孔肯雅热等蚊媒传染病的核心策略就是“清积水、灭成蚊、防叮咬”！

阳台与窗台是积水“重灾区”。夏季，居家要翻盆倒罐清积水，彻底清除房前屋后、阳台、楼顶的闲置容器(如盆、罐、桶、废旧轮胎)内的积水；家养水生植物至少每周换水1到2次，并冲洗植物根部、清洗容器内壁，或改用沙石养植；疏通沟渠，保持排水沟渠畅通，清除淤泥和垃圾，防止积水；阳台地漏需加装防蚊网，每周用开水冲洗杀灭蚊卵；封盖储水容器，储水的水缸、水池等要严密加盖或安装纱网；小型水景可投放食蚊鱼；及时处理垃圾，妥善处理废弃瓶罐、一次性饭盒等垃圾，防止积水。

居民要避免叮咬，做好个人防护。居家防蚊，安装纱门纱窗并确保完好无损；使用蚊帐(特别是婴幼儿和老人)，蚊帐可浸泡杀虫剂增强效果；使用电蚊拍、合格的杀虫气雾剂灭蚊；使用正规品牌的电蚊香液、蚊香，睡前1至2小时点燃，睡觉时关闭并通风。户外活动时，可穿浅色长袖上衣和长裤，减少皮肤暴露；皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁或驱蚊酯的驱蚊液，尽量避开7时至9时、16时至18时蚊虫活跃时段外出，远离草丛、树荫、积水等蚊虫密集区，必要时可借助化学药剂增强防护。