湿热双重“烤”验 高血压患者注意控盐补钾

眼下已经过了处暑，但是很多地方仍然表现出湿热的特点，专家提醒，这样的天气，高血压患者需要特别警惕，因为血压波动可能会引起心脑血管的异常变化。

记者在北京宣武医院了解到，由于湿热气候严重，这一时期高血压患者应特别注意由于湿热导致的血压波动和血管痉挛。

专家介绍，当空气湿度超过80%、气温维持在30℃以上时，人体将面临“双重困境”。

一方面，高温促使身体通过大量出汗来散热，导致血液中的水分减少、血液黏稠度上升，就如同流动的河流变成了黏稠的泥浆，心脏需要更加用力做功才能推动血液循环。

另一方面，高湿会阻碍汗液的蒸发，使身体的散热效率大幅下降，再加上气压偏低，空气中氧气含量减少，心脏只能承担更大的负荷以保障全身的供氧需求。

首都医科大学宣武医院心脏内科主任医师 尹春琳：高湿高温的情况下，出汗比较多，容量会减低。同时血管舒张，心率会加快。这时候，血压就容易波动。

专家介绍，气温升高可使血管扩张，出汗会降低血容量，部分高血压患者以及血压正常的人群，可能出现血压降低的情况；而高温和低血容量又会激活交感神经系统，造成心率上升、血管收缩，引起部分患者心悸、烦躁、血压升高。有研究表明，湿度每增加10%，血压波动幅度将增加5-8mmHg。这种忽高忽低的血压波动最危险，如同反复拉扯的橡皮筋，极易导致血管痉挛。痉挛的血管不只限于冠状动脉，也包括脑血管及其他重要脏器的血管，这是湿热天心绞痛和心肌梗死患者数量增加的一个重要原因。专家提醒：这一时期一定要增加测量血压和心率的频度。

首都医科大学宣武医院心脏内科主任医师 尹春琳：通常建议早晚各监测一次记录血压和心率的次数。另外，要特别关注清晨高血压。血压有一个血压的晨峰，这段时间，是心脑血管高发的一个时段，所以要特别地关注。另外，我们要监测一下心率的变化，如果心率持续高于80次每分钟，建议去专科门诊进行诊疗。

高血压患者要注意控盐 补钾

湿热天气中，高血压患者可以在饮食上做一些节制和调整，合理的饮食方式能够帮助血管“减负”。

专家建议，湿热天气时高血压患者要注意控盐、补钾、稳定血压。因为天气湿热，人们易偏爱重口味的食物以提振食欲，然而高盐饮食会导致体内水钠潴留，增加心脏负担。建议正常人每日盐摄入量控制在5克以内，高血压患者应控制在3~5克。但如果是进行大量体力活动、大量出汗的人群，可适当增加盐的摄入。

首都医科大学宣武医院心脏内科主任医师 尹春琳：建议低盐、低脂、富钾饮食。多食用水果蔬菜，富含钾的一些食物比如香蕉、菠菜、土豆，这样一些钾含量高的饮食，同时，适当地饮水，补充电解质。我们建议白开水或者是淡茶水，避免一些含糖高的冰水。

高血压患者可适度运动 要遵循“温和”原则

专家提醒，暑热天气有运动习惯的高血压患者也可以适度运动，但是要遵循 “温和”运动的原则。

一是选择舒缓的运动，高血压患者适合练习相对“温和”的运动，如八段锦、太极拳等舒缓的运动。

二是把握“黄金时段”一天中最适宜运动的时段为6～7时或19～20时，气温相对较低。适可而止的运动量和循序渐进的锻炼计划，能帮助高血压患者在安全的前提下增强体质。若在运动过程中出现胸闷、气短等不适症状，应立即停止运动，休息后无法缓解的建议就医。

三是在室内运动需“控温”，使用空调宜将温度设定在26℃左右，避免与室外的温差过大。运动结束后，切勿直接对着空调出风口吹风。如要洗澡，需用干毛巾擦去汗水并休息约15分钟，沐浴的水温控制在37℃至40℃之间，以防血管骤然收缩。对于有些患者在这个时期出现的血压正常或偏低的情况，专家提醒一定不要擅自停药。

首都医科大学宣武医院心脏内科主任医师 尹春琳：高温湿热的环境，一旦出现胸闷、胸痛、心慌、乏力、憋气这些情况，建议及时到专科医院进行就诊咨询。高血压患者出现血压偏低或者是在正常范围，不建议擅自停药，建议到专科医院进行咨询以后调整。