得了甲流后不能洗澡？根据身体情况和病情而定

长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 张维夏

近日，“一女子甲流4天洗完澡后手脚不能动”相关话题冲上热搜，引发网友关注和热议。患上甲流后能不能洗澡？还要注意哪些方面？湖南省人民医院呼吸内科主任、主任医师蒋永亮表示，患者在恢复期尤其是恢复早期，应根据身体素质，结合病情的严重程度来选择要不要洗澡。

甲流退烧后小伙急着洗澡致肺部感染

据报道，该女子确诊甲流4天没洗澡，几天前洗了个澡，并打算打扫家里的卫生。突然，女子感到呼吸困难、手脚无力，几乎不能动弹。回忆当时的情景，她提到“发现仅有的一点力气拿来洗澡了，喘得不行，手脚都发软了”“上一秒可能还好好的，下一秒就突然嗓子不舒服”。

网友纷纷发帖感叹：“我退烧当天洗了澡洗了头，然后头痛欲裂，痛了两天才好”“最近老妈感染甲流，作为家人不可避免也感染了，吃了两天药好多了。谁知道昨晚洗个澡，半夜就开始发烧了，浑身上下又冷又痛，感觉整个人都是飘着的”“开始两天连下床的力气都没有，烧得昏昏沉沉，第三天好点才出门买的药，一礼拜我才洗的澡”“甲流乙流最好都别洗，我去年乙流觉得不发烧了，就洗个澡，洗完又发烧了”……

无独有偶，20多岁小伙小范因出现反复高热，体温最高达40℃，伴有咳嗽、咽痛，到医院发热门诊就诊。经检测，他被确诊甲流，医生给他开了药物。当晚，小范服用药物后就睡了，第二天醒来已经退烧。体温恢复正常的他，感觉自己又回到元气满满的状态，第三天他便忍不住洗了个澡。没想到，洗澡后的当晚，小范又发烧了，咳嗽症状也加重。熬不住的他再次来到医院发热门诊，血常规提示他的白细胞升高，超敏C反应蛋白也远超正常值，胸部CT检查提示出现肺部感染。随后，他接受了抗感染治疗，“真没想到洗个澡洗出这么大的麻烦。”小范懊悔不已。医生告诉他，药物治疗只是缩短了甲流的病程，很多患者体温虽然正常了，但免疫力的恢复需要时间，所以不要刚退烧就马上洗澡，给病毒反扑的机会。如果一定要洗澡，要保持温暖的洗澡环境，如果不注意保暖，一不小心就中招了。

患了甲流后，到底能不能洗澡？

蒋永亮介绍，甲型流感简称“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病。本病主要通过飞沫经呼吸道传播。患者以及隐性感染者为主要传染源，自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，病初2至3天传染性最强。

得了甲流后，患者主要表现为突然的高热，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状，伴有头痛、肌肉酸痛等全身不适，发热体温可达39℃至40℃，有的会发生胃肠道的不适感。

流感大多属于自限性疾病。对于大多数轻症感染者来说，通过自行隔离观察，多休息、多饮水，注意饮食营养均衡，对症使用退热、缓解呼吸道症状的药物，很多人的症状在3至5天就可以自行缓解。

但高危人群感染后，比如5岁以下的儿童、65岁以上的老年人，伴有基础疾病或者免疫抑制人群，还有中晚期妊娠的孕妇等，应尽快就医，在医生的指导下使用抗病毒药物。此外，如果病程超过5天，或者出现气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、心慌、极度乏力、反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥，以及严重呕吐、腹泻、脱水、持续高热不退等表现，要警惕重症病例及并发症，需及时就医。

“当患者感染甲流病毒以后，热度已经消退并且全身症状好转，并没有绝对不可以洗澡的说法，需要具体情况具体对待。门诊中，医生也不会将能不能洗澡作为重点提醒事项交待患者。”蒋永亮表示，甲流恢复期的患者，身体尚未完全恢复，抵抗力较弱，洗澡时，水温和环境的变化可能导致血管扩张，进而引发一系列不适症状。此外，患者在体质虚弱、抵抗力下降的情况下洗澡，如果冷热温差变化大，容易出现病情的反复或者其他病原体乘虚而入，导致病情加重。因此，患者在恢复期，尤其是恢复早期，应根据自己的身体素质，结合病情的严重程度，选择要不要洗澡。

当然，如果还在发烧且全身各方面症状严重，是不建议洗澡的，实在难受可以擦擦身子。热度消退且全身症状好转后，如果要洗澡，建议在做好保暖措施的前提下(开启取暖器、空调、地暖等)进行。不过，也要注意温度不要过高，如果在温度过高且不透气的环境下洗澡，容易出现头晕、晕倒等问题。而且，洗澡时间不宜过长，洗完后及时擦干身体，注意保暖，以免加重病情。

恢复期多休息，避免剧烈运动和过度劳累

“甲流有一定自限性，但容易引起其他并发症，包括肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎等严重并发症。”蒋永亮提醒，患者在恢复期内应多休息，多喝水，遵医嘱按时服药，避免剧烈运动和过度劳累；同时，密切关注自身身体状况，一旦出现异常症状，应及时就医，以免延误治疗。

当家庭成员出现甲流患者时，应尽量保持社交距离，戴好口罩，做好个人防护，避免交叉感染。注意个人卫生，勤洗手，房间保持通风，定时清洁。咳嗽时应用干净的手绢、纸巾遮盖口鼻，及时清理污染物。

此外，还应掌握几点有效的预防措施：

勤洗手：外出回家后、接触公共物品后、打喷嚏、擤鼻涕后、触摸口腔、鼻、眼睛前后、饭前便后等都应该及时洗手。正确的洗手方式为使用流动水和洗手液、香皂洗手；擦手时使用一次性纸巾或者一次性小毛巾，避免使用公共毛巾；在公共场所洗手时，可使用纸巾垫着关闭水龙头，避免洗净的手因接触水龙头而造成二次污染。

不扎堆：日常做好防护，减少去人多密集的地方。

强体质：多喝水，保持良好规律的作息，以增强身体抵抗力。随着天气变化，做好保暖、及时增减衣服。适当进行户外运动，保持室内空气流通、定期清洁消毒等有助于降低患流感的风险。

打疫苗：接种流感疫苗是预防流感的最有效措施之一，尤其是重点人群如老人、孩子、免疫力低下的人群等，要及时接种流感疫苗。