儿童呼吸道合胞病毒高发 浙江疾控：警惕合并感染

中新网杭州2月16日电(张煜欢 刘文姬)自今年1月起，在中国疾控中心的监测周报中，呼吸道合胞病毒0岁至4岁病例的阳性率连续4周呈波动上升的趋势，在第5周呈高位平台波动，第6周阳性率持续下降，但在南方省份中，呼吸道合胞病毒依然占据住院严重急性呼吸道感染病例前三位。

2月16日记者从浙江省疾病预防控制中心了解到，该中心主任刘社兰带领团队发布的一项重要研究成果，揭示了2018年至2023年浙江省5岁及以下住院儿童中呼吸道合胞病毒(RSV)合并感染的流行特征及疾病负担。该研究结果发表于近期的《中国疾控预防控制中心周报(China CDC weekly》)。

团队通过对浙江省内5个地级市的8家医院共计7857名呼吸道合胞病毒(RSV)阳性患儿数据进行系统性研究发现，儿童呼吸道合胞病毒合并感染率达20.4%，细菌感染占比突出，导致费用与住院时间双增长。

研究发现，20.4%的呼吸道合胞病毒阳性住院患儿存在合并感染，其中细菌合并感染比为14.1%，显著高于病毒合并感染率5.3%；其中，肺炎支原体和肺炎链球菌是主要细菌病原体，占比分别达59.2%和25.3%；病毒合并感染则以人类鼻病毒和巨细胞病毒为主，分别占比为27.3%和23.8%。

值得关注的是，在本研究纳入的呼吸道合胞病毒阳性住院患者中，中位年龄为12个月，其中65.9%的患者年龄在12个月及以下。

研究指出，与单纯呼吸道合胞病毒感染相比，合并感染病例的住院费用中位数增加322.3元，住院时间延长至5天。其中，巨细胞病毒合并感染者的费用最高，肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染患儿的住院时间最长。

呼吸道合胞病毒感染可造成持续的肺功能损伤，对未来的健康产生长远影响。对于婴幼儿而言，由于他们的免疫系统还不成熟，先天和适应性免疫反应的调节可能受到感染因素的影响，病毒易向下侵袭导致肺炎。重症呼吸道合胞病毒感染可导致严重并发症，包括心血管及神经系统并发症，包括心力衰竭、脑炎、脑病等。越来越多的研究从不同角度揭示，婴儿期呼吸道合胞病毒感染可对呼吸系统带来损伤，甚至持续到成年时期。

专家指出，开学季来临，需格外警惕儿童呼吸道合胞病毒合并感染。人们可通过加强个人防护来有效预防该病毒，如在流行季节，尽量避免去人群聚集场所；外出时规范佩戴口罩，遵守呼吸卫生礼仪；在任何场所均应注意手卫生，勤洗手，接触公共物品后不用手触碰口、鼻；在儿童医院等医疗机构就诊要做好儿童个人防护，防止院内交叉感染。

目前，国内尚无批准使用的针对呼吸道合胞病毒的疫苗和特异性药物，但已获批上市的合胞病毒长效单克隆抗体注射液，可提供特异性被动免疫防护，预防新生儿和婴儿在出生后的第一个流行季节(当年11月至次年4月)的呼吸道合胞病毒感染。专家提示，当前正值呼吸道合胞病毒高发季，家长可结合自身实际需求至就近医疗机构咨询。(完)