食管异物(「医学科普」食管异物)

食管异物多因误食所致，也有少数是因为其他原因故意吞服的。比如吃红枣时卡了枣核，吃鱼时不小心卡了鱼刺，小孩子误吞了硬币等等，这些都是食管异物，而这些异物易嵌顿在食道中，有的容易造成穿孔 。

“快，喝醋，赶紧的……”

“赶紧吞一大口白米饭，不要嚼直接吞下去……’’

“吃韭菜，听我的最有效……”

当身边的人不小心被食管异物卡住时

你耳边是不是常有这样的声音

其实“喝醋”、“吞米饭”、“吃韭菜”等这些做法都是错误的，且这些看似简单的做法往往最容易造成更大的危害！

一、一根鱼刺引发的大抢救

据武汉大学人民医院报道：2019年11月26日，咸宁的林先生吃鱼时，不小心鱼刺卡在喉咙，他听从家人按照土办法吞下两口饭，强行咽下了鱼刺。没想到过了两天，他突然感到剧烈胸痛，到当地医院检查发现，有个鱼刺状的异物卡在食管内，并刺穿食管壁，一头扎进了胸主动脉。胸主动脉是人体最粗大的动脉血管，血管压力很高，一旦形成破口，将如“大坝决堤”一般引发大出血。面对这样棘手病情，当地医院立即建议他前去武汉治疗。几番辗转，林先生到了武汉大学人民医院急诊科；在医疗部组织下，该院胸外科、心血管外科、耳鼻喉-头颈外科、消化内科、介入科、放射科、麻醉科等10个科室的专家进行了紧急大会诊。最终决定从右侧开胸探查胸腔，术中发现鱼刺穿出食管，几乎整个扎进了主动脉内，仅在外露出3毫米的刺尖。专家用血管钳小心翼翼拔出这根4厘米长的鱼刺后，随即对食管和主动脉进行了修补，成功抢救回了林先生一条命。

图片来源：武汉大学人民医院

二、大家不妨仔细想想：

异物卡在我们食管，我们咽不下去说明异物很有可能已经扎到食管壁上了，我们再用食物再顶下去，是不是扎的更深而且极有可能会扎穿食管，造成穿孔，继而会诱发胸腔感染呢？

人们认为醋可以软化鱼刺，但是醋在食道内无法停留，因此喝醋不能达到软化鱼刺的目的，反而会刺激食道，所以喝醋软化鱼刺并不可靠，如果我们不对鱼刺进行进一步处理，鱼刺也可能刺穿食管，再者，如果鱼刺扎在主动脉位置是随时可能危及生命的！

你以为卡在喉咙里的鱼刺会这样↑

但事实很有可能是这样↑

甚至是这样↑

三、如何正确处理？

当卡到异物时用吃东西的方法试图将异物咽下去，这样做虽然有可能侥幸被推入胃内，但大而坚硬的异物就非常危险了。比如鱼刺卡在喉咙，可大可小，小的异物用镊子或者胃镜可取出，花费几百块钱；大的异物当大出血、穿孔，需要手术，可能花费几万、十几万；最严重者刺破主动脉等大血管或者纵膈感染，可能一根鱼刺就会丢掉一条生命。

一、不要继续进食，

二、立即去附近的正规医疗场所就诊，

三、尽量准确的告诉医生异物刺痛感或者不适感最明显的部位，以协助医生明确异物具体位置，医生也能更快的选择出合适的方法及器械。

四、如何有效预防

1、养成良好的进食习惯，进食时一定要专注，不要说话，慢吞细咽，尤其是吃鱼、鸡、鸭、螃蟹、贝壳等含有刺类的食物时；

2、牙齿松动或损坏的义齿应及时修复，以免进食时脱落；

3、教育儿童误将纽扣、硬币、电池等玩具放在口中玩耍；

4、误咽异物后，切忌用米饭、喝醋、韭菜等方法处理。

五、正确对待

食管异物只要我们处理得当，其实也没有那么可怕。当发生食管异物时一定要尽早到正规医疗场所处理，绝大多数异物可在喉镜或者胃镜下取出；并且千万不要觉得内镜医师取个异物收个几百元费用很贵。必要时还得行外科手术治疗 ，但对于一些异物位于大血管旁边的时候就会增加极大的风险。误吞异物后延误时间越长，出现致死性并发症的概率就越高。